膵腎同時移植患者であっても、消化管出血の原因はほかの患者と同様に胃潰瘍・毛細血管拡張・憩室などかもしれないのだが、嫌なのは、グラフトからの出血である。
といっても、膵臓そのものから出血するわけではなく、膵臓と共に移植されたドナー由来の十二指腸、またはそれがレシピエントの腸管と吻合しているところから出血しうる。内視鏡がとどきにくい部分なので、double-ballon enteroscopyが必要になる。
膵移植が膀胱との吻合から腸管の吻合に変わって、利点もいろいろ多い（いまでは膀胱と吻合するところはほぼないと思われる）が、消化管出血で上部・下部内視鏡が正常の場合には、注意が必要だ。
