医療者側のアドヒアランス

　薬が効かないときに、アドヒアランス（患者さんが処方の通りに飲めているかどうか）を確認するのは、外来診療の基本。しかし入院診療では、あまり問題にならない・・・と思っていた。

　しかし、入院診療といえども完璧ではない。診察するときベッド上に薬が一粒転がっている、などということは時々ある（「お昼はこれを飲んでくださいね」と渡しても、患者さんが落としてしまうのだろう）。

　また、点滴なら安心なわけでもなく、たとえば血管外漏出を起こしていれば、薬は皮下組織に炎症を起こすだけで身体に行き渡らない（精密持続点滴で「押し輸液」がない場合、流量が少ないため数時間経たないと気づかれないこともある）。

　「なにが」「どこから」「どれだけ」行っているのか。それが、ちゃんと入っているのか、入っていないのか。治療している「つもり」にならぬよう、しっかり確認する必要があるなと痛感する。

アドヒアランスを阻むさまざまな要因
（Patient Preference and Adherence誌より、doi:10.2147/PPA.S86719）