Migraine-associated vertigo

　Headacheとは比喩で「悩みの種」という意味でよく使われる。患者さんにとってはなんとも厄介で「頭の痛い」事態だ。頭痛の特徴は、ほとんどのケースで症状から臨床的に診断することだ。そんなわけで注意深い問診がカギであるが、今日も一人英語が話せない患者さんが頭痛で来院し、通訳してくれる家族を頼りに詳しく情報をあつめたらどうやらMigraine-associated vertigo（MAV）っぽい感じだ。偏頭痛らしい頭痛の症状に加え、頭痛が始まると同時に目まいと耳鳴りがするのだという。Dix-Hallpike試験が陽性だったが、MAVはBPPV（良性発作性頭位性眩暈）を合併することがままあるという。