Afterload reduction

 　心不全（HFrEF）の後負荷といえば、硝酸薬（isosorbide mononitrate）とhydralazineが定番という。腎臓内科医からすると第3選択薬くらいのhydralazineがけっこうよく処方されており、心不全が適応の場合は少し切りづらい。しかし、心不全が改善している場合や、立ち眩みなどの症状が目立つ場合は、切る。