回診で退院前の患者になされた「退院後最も気をつけなければならないのは血糖です、血糖をコントロールしないと再入院になることもありますし、カリウム値が高くなることもありますし、手術創が治りにくくなりますし、さらに尿路感染症になりやすくもなります」という説明。
本当に、これらすべてによる再入院をよく診る。
術後3-4日で退院するため、ステロイド用量も未だ多く(20mg/d)、インスリンや血糖測定の指導などが間に合わないこともある。高カリウム血症も(GI両方の逆で)高血糖とセットでよく診る。創部も、抜鈎するのは術後3週間程度だし、尿路感染症についても尿管ステント抜去は術後4週間程度だ。
逆に言えば、もしこれらの再入院が高血糖と関係しているのなら、ステロイドの早期(7日間)終了レジメンが助けになるかもしれない。例によって、免疫学的に低リスクの症例に限られるのかもしれないが。