移植前評価では必ず心機能を評価するが、なかでも重要なのが肺高血圧だ。高度の肺高血圧があると、黄色信号が点灯する。その理由は、心腎症候群・低心機能を反映していると考えられるためだ。
ただ、肺高血圧にも肺血管・肺・その他などさまざまあり、なかでも体液過剰のサインである場合には、透析によって体液除去を図るなどで改善が見込める。また、過剰血流内シャントなどの場合にも、それを治療することで改善が見込める。もちろんPAHであれば血管拡張薬などの適応となるが、あまりそういったケースにはお目にかからない。
ここまでだと、臨床で経験する事実と、ちょっと指導医に質問して得た耳学問の域を出ない。もう少し、調べてみよう。
