拒絶の治療は、ざっくり言えば①TCMRにはステロイドとThymo、②ABMRには血漿交換とIVIGとRTXである。とくに前者は余り変化がなく、例えば
・Banff Ia mPSL 500mg × 3-5日
・Banff Ib mPSL 500mg × 3-5日
または
Thymo 1.5mg/kg × 5-7回（回復するまで）
・Banff II/III Thymo 1.5mg/kg × 5-7回（回復するまで）
といった具合である（CJASN 2020 15 430）。もちろん、施設・医師・ケースごとに差があり、ステロイドなら250mgなこともあれば1000mgなこともある。データは質量ともに乏しく、一応KDIGOガイドラインはあるが（AJT 2009 9 S1-S155）、
・Subclinical/borderlineな急性拒絶も治療すべき（2D）
・初期治療はステロイドを推奨（1D）
・ステロイド非使用レジメンの患者には維持ステロイドの使用を推奨（2D）
・ステロイド不応例にはThymo/OKT3の使用を示唆（2C）
としか書かれていない。前述のように過去には「ステロイド反応拒絶」と言われていたので、治療の基本はステロイドである。
